Titre alternatif

VICAN 2012

Pays

France

Couverture géographique

• France métropolitaine

Unité géographique

Commune

Unité d'analyse

Individu

Univers

La population cible est identique à celle visée dans la première enquête nationale de 2004, à savoir, les personnes âgées de 18 ans et plus, pour lesquelles un diagnostic de cancer a été posé deux ans avant le déroulement de l'enquête. En France, les registres qui répertorient les cas incidents de cancer ne sont pas exhaustifs, aussi bien au niveau de leur couverture géographique que des localisations cancéreuses concernées. Le répertoire des Affections de Longue Durée (ALD) géré par l'Assurance Maladie constitue donc l'unique source nationale de recensement quasi exhaustif des cas incidents de cancer, puisque cette pathologie permet aux assurés atteints de bénéficier d'une prise en charge à 100%, sachant que le système français d'assurance maladie est un système par caisses qui s'appuie sur de nombreux régimes avec une délégation de gestion. Par souci d'efficacité, seuls les assurés relevant des trois principaux régimes seront considérés pour constituer un échantillon national. Les trois régimes qui gèrent les prestations pour la quasi-totalité de la population française sont : le régime général (Caisse Nationale de l'Assurance Maladie des Travailleurs Salariés ou CNAMTS), le régime agricole (Mutuelle Sociale Agricole ou MSA) et le régime des indépendants (Régime Social des Indépendants ou RSI). Pour ce qui est de la restriction des localisations cancéreuses étudiées, le projet d'étude VICAN a limité ses ambitions en opérant un choix raisonné selon quatre critères : la fréquence de la localisation cancéreuse, le taux de survie à deux ans, la spécificité des groupes d'âge concernés et l'intérêt scientifique (état des connaissances dans la littérature médicale internationale, évolution et standardisation des protocoles de soins, augmentation de l'incidence dans certains groupes, influence des inégalités sociales de santé….). Douze localisations ont été choisies : · 4 localisations dites de « bon pronostic » (cancer du sein, de la prostate, de la thyroïde, mélanome) ; · 7 localisations dites de « pronostic intermédiaire » (cancer du colon-rectum, cancer des Voies Aéro- Digestives Supérieures, cancer de la vessie, cancer du rein, lymphome non Hodgkinien (LMNH), cancer du corps utérin et cancer du col de l'utérus ; · 1 localisation dite de « mauvais pronostic » (cancer du poumon). Sont donc concernés les assurés sociaux du régime général (CNAMTS), du régime agricole (MSA) ou du régime des travailleurs indépendants (RSI), ayant fait l'objet d'une mise en Affection Longue Durée deux ans avant le début de l'enquête pour un cancer initial concernant l'une des localisations précitées.

Type de données

Données d'enquêtes individuelles

Méthodologie

Dimension temporelle

Enquête transversale

Date de collecte

2012-02-01 - 2013-06-30

Procédure d'échantillonnage

• La constitution de la base de sondage a été faite par tirage aléatoire à probabilités inégales. Le plan d'échantillonnage élaboré tient compte à la fois des effectifs souhaités pour chaque strate (par localisation et tranche d'âge, des effectifs et des taux de survie observés dans la population des assurés (données de l'INSEE15, de l'InVS16 et de l'Inca17), et des taux de réponse obtenus lors de la première enquête. Le plan de sondage est stratifié par âge (deux sous-échantillons 18-52ans / 53-82 ans au diagnostic) et à probabilités inégales dans l'objectif de surreprésenter les localisations cancéreuses les moins fréquentes parmi celles retenues. Il fait appel à une série de projections réalisées à partir de certaines données disponibles : 1. Incidence annuelle par âge et par sexe pour chaque localisation (InVS), 2. Structure par âge et par sexe de la population française métropolitaine (INSEE), 3. Survie après cancer par localisation tous stades confondus au dépistage (INCA), 4. Taux de réponse par localisation obtenus en 2004 (ALD-2004). L'échantillon 1 réunit des assurés âgés de 18 à 52 ans au moment du diagnostic avec une mise en ALD pour une des 9 localisations considérées dans cette tranche d'âge : sein, peau-mélanome, thyroïde, Colon-Rectum, VADS, Rein, LMNH, Col utérin, poumon. L'échantillon 2 réunit des assurés âgés de 53 à 82 ans au moment du diagnostic avec une mise en ALD pour une des 11 localisations considérées dans cette tranche d'âge : sein, prostate, peau-mélanome, Colon-Rectum, VADS, Vessie, Rein, LMNH, Col utérin, Corps utérin, poumon.

Mode de collecte

Les données patients ont été collectées lors d'entretiens téléphoniques selon la méthode CATI (Computer Assisted Telephone Interview). Les données cliniques et médicales concernant la localisation cancéreuse et la pris en charge spécifique délivrée ont été collectées par questionnaires papiers auprès des équipes médicales désignées par le patient comme étant celles ayant initié sa mise en affection de longue durée (ALD).

Type d'instrument de collecte

Directif

Caractéristiques de la collecte

Durée de l'interview : 40 minutes.

Traitements

Taux de réponse

Le taux de réponse calculé selon les normes et les standards définis par l'American Association for Public Opinion Research (AAPOR) est de 43 % dans l'échantillon 1 (18-52 ans) et de 44 % dans l'échantillon 2 (53-82 ans).

Pondération

Les données sont pondérées afin qu'elles soient soit représentatives de la population cible (population de la base de sondage). Afin de minimiser les biais dus à la non-réponse, les données sont redressées ex-post.

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